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Il coma è una condizione caratterizzata da una riduzione del livello di coscienza in cui una persona sembra dormire, non risponde agli stimoli nell'ambiente e non dimostra conoscenza di se stessa. In questa situazione, il cervello continua a produrre segnali elettrici in grado di mantenere funzioni vitali, come ad esempio il battito cardiaco.
Questa condizione può verificarsi a causa di diverse situazioni come lesioni cerebrali traumatiche, causate da forti colpi alla testa, infezioni e persino dall'eccessivo consumo di droghe e alcol, in questo caso chiamato coma alcolico.
Il coma può essere classificato utilizzando la scala di Glasgow, in cui un medico o un infermiere qualificato valuta le capacità motorie, verbali e oculari della persona al momento, il che può indicare i livelli di coscienza della persona e quindi prevenire possibili sequele e stabilire le migliori trattamento. Scopri di più come viene applicata la scala di Glasgow.
Cause possibili
Le cause del coma non sono ancora completamente comprese, tuttavia alcune condizioni possono far cadere in coma una persona, che può essere:
- Effetto tossico di qualsiasi farmaco o sostanza, attraverso l'uso eccessivo di droghe illecite o alcol;
- Infezioni, come la meningite o la sepsi, ad esempio, che possono diminuire i livelli di coscienza della persona a causa del coinvolgimento di vari organi;
- Emorragia cerebrale, che è caratterizzata da sanguinamento nel cervello a causa della rottura di un vaso sanguigno;
- Ictus, che corrisponde all'interruzione del flusso sanguigno in alcune regioni del cervello;
- Trauma cranico, che è una lesione al cranio causata da commozione cerebrale, tagli o contusioni e che, quando c'è una menomazione nel cervello, è chiamata lesione cerebrale traumatica;
- Mancanza di ossigenazione nel cervello dovuta a una grave malattia polmonare o all'eccessiva inalazione di monossido di carbonio, come il fumo del motore di un'auto o il riscaldamento domestico, ad esempio.
Inoltre, il coma può essere il risultato di iperglicemia o ipoglicemia, cioè a causa di problemi di salute che fanno aumentare o diminuire notevolmente i livelli di zucchero, e anche di ipertermia, che è quando la temperatura corporea è superiore a 39 ℃, o ipotermia, che si verifica in situazioni in cui la temperatura scende sotto i 35 ℃.
Eppure, a seconda della causa del coma, la persona può raggiungere la morte cerebrale, in cui il cervello non emette più segnali elettrici al corpo. Conosci la differenza tra morte cerebrale e coma.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento per il coma dipende dalle cause di questa condizione e il recupero della coscienza è un processo che avviene gradualmente, in alcuni casi con rapido miglioramento, ma nei casi più gravi, la persona può rimanere in uno stato vegetativo, in cui la persona può anche svegliarsi, ma rimane inconscio e inconsapevole del tempo, di se stesso e degli eventi. Ulteriori informazioni sullo stato vegetativo.
Nelle situazioni in cui la persona non è più a rischio di morte e le cause del coma sono già controllate, il team di medici e infermieri in terapia intensiva si propone di fornire cure che aiutino a prevenire piaghe da decubito, infezioni ospedaliere, come polmonite in caso di respirazione per apparato e garantire il progresso di tutte le funzioni del corpo.
Il più delle volte, la persona ha bisogno di utilizzare un tubo per l'alimentazione e per l'eliminazione dell'urina, oltre a doversi sottoporre a terapia fisica, per mantenere i muscoli e la respirazione in buone condizioni.
Inoltre, si raccomanda di avere il supporto e la presenza della famiglia, poiché gli studi dimostrano che l'udito è l'ultimo senso che si perde, quindi anche se la persona non reagisce e non capisce esattamente quello che sta dicendo il membro della famiglia, il cervello può riconoscere la voce e le parole di affetto e reagiscono in modo positivo.
Tipi principali
Il coma può essere suddiviso in tre tipologie, a seconda della causa che ha portato all'insorgenza di questa condizione, come ad esempio:
- Coma indotto: chiamato anche sedazione, è il tipo di coma che si verifica somministrando in vena farmaci che riducono la funzione cerebrale, essendo indicato dai medici per proteggere il cervello di una persona con trauma cranico, riducendo il gonfiore e prevenendone l'aumento pressione intracranica, o per mantenere la persona a respirare attraverso dispositivi;
- Coma strutturale: consiste nel tipo di coma che deriva da una lesione a qualche struttura del cervello o del sistema nervoso, a causa di una lesione cerebrale traumatica, a causa di un incidente automobilistico o motociclistico, oa causa di lesioni cerebrali causate da ictus;
- Alimentazione non strutturale: si verifica quando la persona è in coma a causa di situazioni di intossicazione dovute all'uso di farmaci, droghe o alcol in eccesso, ma può manifestarsi anche in persone con diabete molto scompensato, portando ad un malfunzionamento del cervello e conseguentemente al con il.
Esiste anche la sindrome Locked-in, detta anche sindrome dell'incarcerazione, che può portare al coma, tuttavia, in questo caso, nonostante la paralisi dei muscoli del corpo e non sia possibile parlare, la persona rimane consapevole di tutto cosa succede intorno a te. Scopri di più cos'è la sindrome da incarcerazione e come viene eseguito il trattamento.